咳について
「ただの風邪」と放置せず
長引く咳は専門医へ
ご相談ください
咳は、身体の中に侵入した異物や痰を外に出そうとする防御反応ですが、数週間も続く場合は背景に深刻な疾患が隠れていることがあります。特に「熱はないのに咳だけが止まらない」「夜間に咳き込んで目が覚める」といった症状は、喘息やアレルギー、あるいは肺の病気のサインかもしれません。日進市蟹甲町の当院では、咳の持続期間や特徴から原因を特定し、一人ひとりに適切な治療を提案します。
TROUBLE
このような症状、お悩みはご相談ください
- 風邪の後、咳が3週間以上続いている
- 会話中や電話で咳が出る
- 喉がイガイガし咳き込む
- 夜間や明け方に咳がひどくなり、
熟睡できない - 喘鳴を伴う咳が出る
- 市販の咳止め薬を飲んでも、
効果が実感できない
受診したほうがよい咳の特徴
「長引く咳」はアレルギーが
原因かもしれません
咳の持続期間が3週間を超えると、ウイルス感染による風邪よりも、喘息やアトピー性疾患などの「アレルギー性炎症」や、別の慢性疾患が原因である可能性が高まります。早期の専門的な検査が、早期改善への近道です。
こんな咳は注意
- 8週間以上、咳が続いている
- 咳のほかに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音が混ざる
- 血痰（痰に血が混じる）が出る、または胸に痛みを感じる
- 夜間や明け方に咳が激しくなり、眠れない日が続いている
- 急激な体重減少や、微熱が長く続いている
当院の咳の検査
「長引く咳」の正体を突き止める
CTによる精密画像診断
2週間以上続く咳には、一般的なレントゲン検査では写りにくい微細な炎症や、心臓・肋骨の裏に隠れた病変が潜んでいる可能性があります。当院ではマルチスライスCTを設置し、肺や気管支の細かな異常や変化を検査します。咳喘息から重大な肺疾患まで、見逃しのない迅速な原因特定につなげます。
レントゲン
肺全体の様子を一度に確認でき、咳の原因が「肺の病気」によるものか、あるいは「気管支の過敏症（喘息など）」によるものかなど判断する重要なガイド役となります。
肺機能検査
（スパイロメトリー）
肺から空気を出す量や速さを測定し、肺の年齢や気道の詰まり具合を調べます。喘息の状態を客観的に把握し、治療方針を決定するための大切な基本検査です。
喀痰検査
痰の中の細菌や、アレルギー性の炎症細胞、がん細胞の有無を直接調べます。咳の正体が感染症なのか、アレルギーなのか、ほかの疾患なのか特定するために欠かせない検査です。
呼気一酸化窒素濃度測定
（呼気NO検査）
吐き出した息に含まれるNO濃度を測定し、気道の「アレルギー性炎症」の程度を数値化します。喘息の診断や、薬の効果判定に非常に大切な検査です。
血液検査
アレルギーの指標となる「IgE抗体」の数値を測定します。全身の健康状態を客観的に把握し、咳の原因が体質的なものか、感染によるものかを切り分ける判断材料となります。
当院の治療の特徴
日本内科学会認定内科医による
専門的な診療を
長引く咳の診断には、深い専門知識と豊富な臨床経験が不可欠です。当院は日本内科学会認定内科医の院長が、呼吸器疾患全般に渡る専門性を活かした診療を行っています。ガイドラインに基づき、咳喘息から見逃されがちな重症疾患までを迅速に特定。「とりあえずの咳止め」で済ませず、根本的な解決を目指した質の高い医療を提供します。
複数の要因が絡む「咳の原因」を
徹底的に見極めます
咳の原因は決して一つとは限りません。喘息に鼻炎が重なっていたり、逆流性食道炎（胃食道逆流症）が咳を悪化させていたりと、複数の要因が複雑に絡み合っているケースが多々あります。当院では丁寧な問診と高度な検査設備を組み合わせ、隠れた原因まで徹底的に見極めます。患者さん一人ひとりの背景に潜む「咳の本質」を捉え、多角的な視点から治療を提案します。
代表的な疾患
気管支喘息・咳喘息
気道の炎症により過敏になり、咳や息苦しさを繰り返す病気です。「咳喘息」は喘鳴がありませんが、放置すると約3割が「気管支喘息」へ移行するため、吸入ステロイド薬による早期の炎症コントロールが不可欠です。
アトピー咳嗽
アレルギー体質のかたに多く、喉のかゆみとともにコンコンという乾いた咳が出るのが特徴です。喘息と異なり気管支拡張薬が効きにくいため、抗ヒスタミン薬や吸入ステロイド薬を用いて喉の過敏性を抑えていきます。
肺結核
過去の病気と思われがちですが、現在も年間で多くの発症者が出る重要な感染症です。2週間以上続く咳や微熱、寝汗、倦怠感が特徴です。周囲への二次感染を防ぐためにも、迅速な画像診断と専門的な評価による早期発見が不可欠です。
肺がん
初期は自覚症状がほとんどなく、長引く咳や血痰が唯一のサインとなる場合があります。当院はマルチスライスCTを設置しており、レントゲンでは見つけにくい微細な影の早期発見に努めています。特に喫煙歴のあるかたは、定期的な検査が重要です。
感染後咳嗽
風邪などのウイルス感染の後、気道粘膜が一時的に過敏になり咳だけが残る状態です。通常は自然に改善しますが、数週間続く場合は別の疾患（咳喘息など）が隠れていないか、専門的な見極めが必要となります。
副鼻腔炎
鼻の奥の空洞（副鼻腔）に炎症が起き、膿が溜まる病気です。鼻詰まりや頭重感だけでなく、横になった時の咳や痰を引き起こすのが特徴です。長引く咳の原因が実は鼻にあるケースも多いため、当院では肺と鼻の両面からアプローチし、不快な症状を根本から改善します。
後鼻漏
鼻水が喉の奥へ垂れ落ちることで、その刺激により咳が誘発される状態です。副鼻腔炎などが原因であることが多く、横になった時や寝起きに咳が出やすいのが特徴です。鼻と喉、両面からのアプローチが必要になります。
MAC症（非結核性抗酸菌症）
土や水の中にいる菌が肺に感染し、慢性の咳や痰を引き起こします。結核とは異なり人から人には感染しませんが、中高年の女性に増加しています。進行が緩やかなため、定期的な経過観察と適切な治療継続が重要です。
間質性肺炎
肺が硬くなって縮むことで、酸素の取り込みが低下し、空咳や息切れが生じる病気です。原因特定が難しく、専門的な診断が欠かせません。当院では精密なCT検査により、肺の状態を詳細に確認し治療につなげます。
心因性咳嗽
ストレスや緊張が引き金となり、日中に乾いた咳が続く状態です。何かに没頭している時や睡眠中には咳が出ないのが大きな特徴です。肺や気管支に物理的な異常がない場合、心身の相関を考慮し身体の緊張を解きほぐす適切なアプローチを検討いたします。
気管支拡張症
気管支が広がって元に戻らなくなり、痰が溜まりやすくなる病気です。多量の痰や血痰、繰り返す発熱が特徴です。感染を防ぐためのケアや排痰指導を行い、肺の機能を守るための継続的な管理をサポートします。
逆流性食道炎（胃食道逆流症）
強い酸性を持つ胃液が食道まで逆流する病気です。胃液の刺激が神経を介して咳中枢に伝わったり、微量の胃液が気管に流れ込んだりすることで激しい咳が誘発されます。一般的な咳止め薬がほとんど効かないため、根本原因にアプローチする必要があります。